ABSTRACT
RESUMEN Introducción: La epilepsia es el tercer desorden neurológico más común en adultos mayores, después de las enfermedades cerebrovasculares y las demencias. Objetivos: Caracterizar desde el punto de vista epidemiológico, clínico y neurofisiológico a los pacientes adultos mayores con epilepsia, secundaria a ictus isquémico, y relacionar la topografía y la patogenia de la lesión isquémica con el resultado del electroencefalograma. Métodos: Se realizó una investigación de tipo descriptivo transversal. Los datos obtenidos se analizaron a través del paquete estadístico SPSS 21.0. Se emplearon los métodos de la estadística descriptiva, y específicamente la prueba de ji cuadrado, para determinar la correlación entre dos variables. Resultados: La hipertensión arterial se presentó en 58 pacientes (82,8 %), seguida de la fibrilación auricular, en 38 (54,2 %) y la diabetes mellitus en 25 individuos (35,7 %). Existió crisis sintomática aguda en 30 de ellos (51,43 %). La mayoría de los pacientes (48,57 %, N=34) presentó una epilepsia del lóbulo frontal. No existieron diferencias imagenológicas ni electroencefalográficas estadísticamente significativas (p˃0,05) entre los pacientes epilépticos, según las diferentes categorías de infarto cerebral. Conclusiones: Se identificaron numerosos factores de riesgo vascular, y la presencia de crisis sintomática aguda, lo que representa mecanismos indirectos de la epilepsia, secundaria a ictus isquémico, en adultos mayores. Ni el mecanismo patogénico, ni la topografía de cada subtipo de ictus isquémico se relaciona estadísticamente con el resultado del electroencefalograma intercrítico de superficie.
ABSTRACT Introduction: epilepsy is the third most common neurological disorder in older adults, after cerebrovascular disease and dementia. Objectives: to characterize, older adult patients with epilepsy after an ischaemic stroke, from an epidemiological, clinical and neurophysiological point of view, as well as to relate the topography and the pathogenesis of the ischaemic lesion to the electroencephalogram result. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out. The data obtained were analyzed using the SPSS 21.0 statistical package. Descriptive statistical methods were used, specifically the Chi-square test, to determine the correlation between two variables. Results: arterial hypertension was present in 58 patients (82.8 %), followed by atrial fibrillation in 38 (54.2 %) and diabetes mellitus in 25 individuals (35.7 %). Acute symptomatic seizures occurred in 30 of them (51.43%). The majority of patients (48.57%, N=34) had frontal lobe epilepsy. No statistically significant imaging or electroencephalographic differences (p˃0.05) were found between epileptic patients, according to the different categories of ischaemic stroke. Conclusions: numerous vascular risk factors and presence of acute symptomatic seizures were identified, which represents indirect mechanisms of epilepsy in older adults after an ischaemic stroke. Neither pathogenic mechanism nor topography of each subtype of ischaemic stroke is statistically related to the inter-ictal surface electroencephalogram result.
Subject(s)
Epilepsy , Aged , StrokeABSTRACT
Introducción: El nevo melanocítico congénito es una lesión pigmentada melanocítica, que está generalmente presente en el momento del nacimiento. La dermatoscopia es una técnica útil en el diagnóstico de los nevos. Objetivo: Examinar las características clínicas y dermatoscópicas de pacientes pediátricos con nevos melanocíticos congénitos. Métodos: Investigación de tipo descriptivo transversal. La población incluyó 340 pacientes pediátricos que asistieron a la consulta de dermatoscopia del Hospital Pediátrico Universitario "José Luis Miranda", Santa Clara, entre abril 2016- abril de 2017. La muestra quedó constituida por 128 pacientes con diagnóstico de nevos melanocíticos congénitos. Los datos obtenidos se analizaron a través del paquete estadístico SPSS 21.0. Se emplearon los métodos de la estadística descriptiva. Resultados: El cambio clínico más frecuente fue el crecimiento en 76 (47,8 por ciento) nevos. La localización más comprometida fue en los miembros superiores con 28 (17,6 por ciento) nevos. Existió una relación estadísticamente significativa (p< 0,05) entre el tamaño de los nevos y la localización en zonas fotoexpuestas con la presencia de cambios clínicos. El patrón en empedrado (27,7 por ciento) fue el más frecuente; sin embargo, el patrón globular (24,5 por ciento) se observó en todas las localizaciones. Ninguno de los nevos detectados empeoró hacia el melanoma maligno. Conclusiones: La mayoría de los nevos melanocíticos congénitos en este trabajo aparecieron desde el nacimiento. La presencia de cambios clínicos fue más evidente en las regiones fotoexpuestas. No se observó ningún nevo con estructuras o patrones dermatoscópicos relacionados con malignidad(AU)
Introduction: Congenital melanocytic nevi is a melanocytic pigmented lesion, which is usually present at birth. Dermatoscopy is a useful technique in the diagnosis of nevi. Objective: To examine the clinical and dermatoscopic characteristics of pediatric patients with congenital melanocytic nevi. Methods: Cross-sectional descriptive type research. The data obtained were analyzed through the SPSS 21.0 statistical package. The methods of descriptive statistics were used. Results: The most common clinical change was growth, in 76 (47.8 percent) nevi. The most compromised location was in the upper members with 28 (17.6 percent) nevi. There was a statistically significant relation (p< 0.05) among the size of the nevi and the location in photoexposed areas with the presence of clinical changes. The cobbled pattern (27.7 percent) was the most common; however, the globular pattern (24.5 percent) was observed in all locations. None of the detected nevi worsen towards malignant melanoma. Conclusions: Most congenital melanocytic nevi are shown from birth. The presence of clinical changes was most evident in photoexposed regions. No nevi was observed with dermatoscopic structures or patterns related to malignancy(AU)
Subject(s)
Humans , Referral and Consultation , Growth , Melanoma , Nevus, PigmentedABSTRACT
Se realizó un estudio observacional-descriptivo de 596 pacientes con afecciones ginecológicas, operadas por el método de cirugía mayor ambulatoria en el Servicio de Cirugía del Hospital Militar Docente Clínico-Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo Rivero de Santa Clara, durante el período comprendido desde el 7 de enero del 2001 hasta el 6 de julio del 2003, con el propósito de determinar la incidencia de la Cirugía Mayor Ambulatoria en Ginecología en cuanto a la evolución de las pacientes, los indicadores de calidad del centro hospitalario y la reducción de los costos, así como su aceptación.El ahorro fue de40 4213,53 (moneda nacional), sin detrimento de la salud de las pacientes intervenidas por este método, lo que da una medida de lo necesario de incrementar esta modalidad en el país. El método tuvo buena aceptación en 93,9(por ciento) de los encuestados. El 100(por ciento) de las pacientes fue seguida por consulta especializada de cirugía y el Médico de la familia